هل أُصبتَ في طفولتك بجدري الماء ؟
أتعتقد أنك تخلصت منه بشكل كامل ؟
الحقيقة مختلفة عن ذلك فهو يبقى مختبئاً نائماً بهدوء في جسمك لسنوات طويلة دون أن تشعر به ، وفي لحظة غير متوقعة وبدون سابق إنذار قد يستيقظ هذا الفيروس بقوة وألم أكبر ويستعيد نشاطه ليظهر على شكل طفح جلدي يعرف بالزنار الناري Herpes Zoster
وفي هذا المقال سنفهم القصة كاملة ما هذا المرض وكيف يظهر وما السر وراء هذا الاستيقاظ المفاجئ حيث سنتعرف على :
1ـ ما هو الزنار الناري (الهربس النطاقي) ؟
2ـ ما هي الأعراض المسببة له ؟
3ـ ما هي الأسباب المؤدية للإصابة بالهربس النطاقي ؟
4ـ ما هي عوامل خطورة الإصابة بالمرض ؟
5ـ ما هي مضاعفات المرض المحتملة ؟
6ـ كيف يمكننا الوقاية من الإصابة بالمرض ؟
7ـ كيف يتم تشخيص المرض ؟
8ـ ما هو العلاج المناسب ؟
9ـ قصة قصيرة .
10ـ اسئلة شائعة .
11ـ المصادر والمراجع .
1ـ ما هو الزنار الناري ( الهربس النطاقي ) ؟
هو عدوى فيروسية تسبب طفحاً جلدياً مؤلماً وحبوب حمراء يمكن أن يصيب أي مكان من الجسم يظهر عادة على شكل خط واحد من البثور يغطي الجانب الأيمن أو الأيسر من الجذع ينتج عن الفيروس النطاقي الحماقي Varicella – Zoster وهو الفيروس ذاته الذي يسبب جدري الماء ففي حال الإصابة بجدري الماء يبقى الفيروس في جسمك ساكناً لبقية حياتك وبعد سنوات من المحتمل أن ينشط مجدداً ويسبب الهربس النطاقي وهو ليس مرضاً يهدد الحياة ولكنه ناتج عن ضعف في جهاز المناعة يصيب الأعصاب والجلد و يسبب آلاماً شديدة .
2ـ ما هي الأعراض المسببة له ؟
عادة ما تصيب جزءاً بسيطاً فقط من أحد جانبي الجسم وقد تشمل هذه الأعراض :
• شعور بالألم أو الحرقة أو الوخز
• طفح جلدي أحمر يظهر بعد بضعة أيام من بدء الألم
• بثور ممتلئة بالسوائل تنفتح وتتكون فوقها قشرة
• حكة
وقد يشعر بعض الأشخاص ب :
• حمى
• صداع
• حساسية تجاه الضوء
• إرهاق
عادة ما يكون الألم أول أعراض المرض وقد يكون الألم شديداً لدى البعض وبناءً على موضع الألم قد يختلط الأمر بينه وبين مشكلات في القلب أو الرئتين وبعض المصابين به يشعرون بالألم دون أن يظهر عليهم طفح جلدي , في غالب الحالات يظهر الطفح الجلدي على هيئة شريط من البثور الملتفة حول يسار الجذع أو يمينه وقد يظهر الطفح الجلدي أحياناً حول إحدى العينين أو على أحد جانبي الرقبة أو الوجه .
3ـ ما هي الأسباب المؤدية للإصابة بالهربس النطاقي ؟
ينتج عن الفيروس النطاقي الحماقي الذي يعد جزء من مجموعة فيروسات مسماة فيروسات الهربس وهو نفسه فيروس جدري الماء حيث يمكن لأي شخص كان مصاب به أن يصاب بالهربس النطاقي ولكن ليس بالضرورة كل من أصيب بجدري الماء أن يصاب به
فلا يزال سبب الإصابة به غير معروف وقد يكون سببه نقص المناعة ضد العدوى مع التقدم بالسن
سبب تنشيطه :
• التقدم في العمر .
• التوتر الشديد .
• ضعف المناعة .
• أمراض مزمنة مثل السرطان والسكري .
4ـ ما هي عوامل خطورة الإصابة بالمرض ؟
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي ما يلي :
• العمر : يزداد خطر الإصابة مع التقدم في السن ويصيب عادة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة .
• وجود أمراض أخرى : يمكن للأمراض التي تسبب ضعف الجهاز المناعي مثل :
فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز والسرطان أن تزيد من خطر الإصابة به .
• علاجات السرطان: يمكن أن يسبب الإشعاع أو العلاج الكيميائي خفض مقاومة الجسم للأمراض وتحفيز الإصابة بالمرض .
• بعض الأدوية : يمكن أن تؤدي الأدوية التي تمنع رفض الجسم للأعضاء المزروعة وكذلك الاستخدام الطويل الأمد للستيروئيدات مثل بريدنيزون إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض .
5ـ ما هي مضاعفات المرض المحتملة ؟
• الألم العصبي التالي للهربس : لدى بعض قد يستمر ألم داء الهربس مدة طويل بعد زوال البثور ويسمى هذا المرض بالألم العصبي التالي للهربس وهو يحدث عند إرسال الألياف العصبية التالفة رسائل ألم مضطربة ومبالغة من الجلد إلى المخ .
• فقدان الرؤية : قد يسبب داخل العين أو حولها عدوى مؤلمة مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية .
• المشكلات العصبية : يمكن أن يسبب التهاب الدماغ أو في مشكلات في التوازن أو السمع .
• عدوى الجلد : اذا لم تعالج البثور فقد تتحول إلى عدوى جلدية بكتيرية .
يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات عن طريق الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن بعد بدء ظهور الأعراض .
6ـ كيف يمكننا الوقاية من الإصابة بالمرض ؟
قد يساعد لقاح الهربس النطاقي على الوقاية من الإصابة بالفيروس لذا يجب أن يحصل الأشخاص المؤهلون على لقاح شينغريكس هذا اللقاح معتمد وموصى به للأشخاص الذين يبلغون 50 عاماً فأكثر , ويوصى به ايضاً لمن يبلغ 19 عاماً فأكثر ويعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الإصابة بمرض أو أخذ أدوية معينة :
• تقوية جهازك المناعي .
• تخفيف التوتر .
• النوم الجيد والتغذية الصحية .
• ممارسة الرياضة .
7ـ كيف يتم تشخيص المرض ؟
يشخّص الطبيب المرض بناءً على سوابق الشعور بالألم في جانب واحد من الجسم بالإضافة إلى طفح جلدي وبثور الدالة على الإصابة به وقد يسحب الطبيب عينة من الأنسجة أو مزرعة من البثور لتحليلها في المخبر .
8ـ ما هو العلاج المناسب ؟
مع الأسف لا يوجد له علاج يقضي على الفيروس بشكل نهائي حتى الآن لكن العلاج المبكر باستخدام أدوية مضادة للفيروسات يمكن أن تزيد من سرعة التعافي ويقلل خطر حدوث مضاعفات وتشمل هذه الأدوية :
• آسيكلوفير.
• فامسيكلوفير .
• فالاسيكلوفير (فالتريكس) .
حيث يعتمد العلاج على مدى شدة الأعراض .
يمكن استخدام أقراص مضادة للفيروسات اذا :
• لديك جهاز مناعي ضعيف .
• ألم وطفح جلدي متوسط أو شديد .
• الطفح يؤثر على مناطق أخرى من الجسم .
كلما بدأ العلاج مبكراً كانت النتائج أفضل .
9ـ قصة قصيرة:
“كنتُ أظن أن ما أصابني في طفولتي انتهى إلى الأبد”
هذا ما بدأ به أحد المرضى حديثه واصفاً تجربته مع مرض غريب ومؤلم ظهر فجأة دون إنذار في البداية كان مجرد ألم بسيط ظنه تعباً عادياً أو شداً عضلياً لكن خلال أيام قليلة تحول ذلك الإحساس إلى ألم حارق لا يحتمل ثم ظهر طفح جلدي على شكل خط يشبه الحزام يلتف حول جسده .
10ـ اسئلة شائعة :
1)- هل أنت ناقل للعدوى ؟
يمكن للشخص المصاب بالهربس النطاقي أن ينقل الفيروس لأي شخص ليس لديه مناعة ضد جدري الماء من خلال لمس التقرحات المفتوحة دون عازل لكن سيصاب الشخص بجدري الماء وليس الهربس النطاقي .
2)- لماذا يظهر على شكل حزام ؟
بعد الألم الأولى يظهر طفح جلدي أحمر يتحول إلى فقاعات صغيرة مملوءة بالسائل شكله يشبه حزام من النار يلتف حول الجسم والألم فيه حارق لذلك سمّي بالحزام الناري.
3)- هل الحزام الناري مرض خطير ؟
في معظم الحالات يكون ليس مهدداً للحياة لكنه مؤلم جداً والخطر الحقيقي ليس الطفح بل :
ـ الألم العصبي الذي قد يستمر أشهر .
ـ مشاكل في النظر إذا أصاب العيون .
ـ التهابات جلدية .
لذلك هو من أكثر الأمراض إزعاجاً رغم أنه ليس قاتلاً .
أخيراً الحزام الناري ليس مجرد مرض جلدي بل هو قصة فيروس قديم يعود ليذكرنا أن الجسم لا ينسى بسهولة وتجاهله يمكن أن يحوله إلى أسوء تجربة مؤلمة يتعرض لها الإنسان لكن الشيء الجيد هو أن فهم المرض والتصرف السريع يمكن أن يغير التجربة من ألم طويل مزعج إلى أيام محدودة .
الزنار الناري ولادة جديدة لفيروس قديم وألم كبير .
11ـ المصادر والمراجع :
1. https://www.nhs.uk/conditions/shingles/
2. https://www.cdc.gov/shingles/
3. https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/shingles/diagnosis-treatment/drc-20353060
إعداد : الصيدلانية انجي محمد ❀
