متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين: العلاقة والأعراض والعلاج
✍️ إعداد: د. سيلين نعناع
مقدمة
تُعد متلازمة تكيس المبايض (PCOS) من أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب، وغالبًا ما ترتبط بمشكلات هرمونية واستقلابية واسعة التأثير.
من أبرز هذه المشكلات مقاومة الأنسولين، التي تؤثر ليس فقط على مستويات السكر في الدم وإنما أيضًا على تفاقم أعراض PCOS وزيادة خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل السكري وأمراض القلب.
في هذه المقالة سنتناول:
- ما هي متلازمة تكيس المبايض؟
- ما هي مقاومة الأنسولين؟
- العلاقة بين تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين.
- طرق العلاج المتاحة.
- الأسئلة الشائعة.
أولًا: ما هي متلازمة تكيس المبايض (PCOS)؟
متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني يحدث نتيجة زيادة إفراز الأندروجينات (الهرمونات الذكرية) من المبايض، ما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني الطبيعي للمرأة.
الأعراض الشائعة:
- اضطراب أو انقطاع الدورة الشهرية.
- ضعف الإباضة وصعوبة الحمل.
- نمو زائد للشعر في الوجه، الصدر، والبطن.
- حب الشباب.
- السمنة أو صعوبة فقدان الوزن.
🔎 تشير الدراسات إلى أن 40–80% من النساء المصابات بـ PCOS يعانين من زيادة الوزن، ما يزيد من حدة المضاعفات ويؤثر على الاستجابة العلاجية.
ثانيًا: ما هي مقاومة الأنسولين؟
الأنسولين هو هرمون مسؤول عن إدخال السكر (الغلوكوز) من الدم إلى الخلايا لاستخدامه كطاقة.
في حالة مقاومة الأنسولين، تصبح الخلايا (العضلات، الكبد، الدهون) أقل استجابة للأنسولين، مما يؤدي إلى:
- ارتفاع مستويات السكر في الدم.
- إفراز البنكرياس المزيد من الأنسولين لتعويض الخلل.
الأسباب المحتملة لمقاومة الأنسولين:
- السمنة، خاصة دهون البطن.
- قلة النشاط البدني.
- النظام الغذائي الغني بالسكريات والكربوهيدرات المكررة.
- التدخين.
- عوامل وراثية، خصوصًا في العائلات المصابة بالسكري.
استمرار مقاومة الأنسولين يزيد من خطر السكري من النوع الثاني وأمراض القلب.
ثالثًا: العلاقة بين تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين
العلاقة بين الحالتين وثيقة، ويمكن تلخيصها كالتالي:
- ارتفاع الأنسولين في الدم يحفّز المبايض على إفراز المزيد من الأندروجينات.
- زيادة الأندروجينات تسبب اضطراب الإباضة وظهور التكيسات.
- السمنة تزيد من مقاومة الأنسولين، وبالتالي تزيد من أعراض PCOS.
🔄 النتيجة: دائرة مفرغة؛ مقاومة الأنسولين تزيد من أعراض PCOS، وPCOS بدوره يزيد من مقاومة الأنسولين.
رابعًا: كيف نكسر هذه الحلقة؟
1. تغييرات نمط الحياة
- فقدان الوزن بنسبة 5–10% يحسن التبويض ويقلل مقاومة الأنسولين.
- ممارسة الرياضة الهوائية وتمارين المقاومة لتحسين حساسية الجسم للأنسولين.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالبروتين والخضار، وتقليل السكريات والكربوهيدرات المكررة.
2. الأدوية
- الميتفورمين (Metformin): يحسن استجابة الجسم للأنسولين ويقلل مستويات السكر.
- أدوية تحفيز الإباضة، مثل الكلوميفين، عند الرغبة بالحمل.
- العلاج الهرموني، مثل حبوب منع الحمل، لتنظيم الدورة وتقليل الأندروجينات.
3. المتابعة الطبية
- فحوص دورية لمستويات السكر والكوليسترول.
- استشارة الطبيب عند التخطيط للحمل أو مواجهة صعوبات الإنجاب.
خامسًا: الأسئلة الشائعة
هل كل مريضة PCOS تعاني من مقاومة الأنسولين؟
لا، لكنها أكثر شيوعًا بين المصابات بالسمنة.
هل يمكن الشفاء التام من PCOS؟
لا يوجد علاج نهائي، لكن يمكن السيطرة على الأعراض ونمط الحياة الصحي يحسن النتائج بشكل كبير.
هل فقدان الوزن يحسن الخصوبة؟
نعم، حتى فقدان بسيط للوزن يحسن انتظام الدورة ويزيد فرص الحمل.
هل الرجال معرضون لمقاومة الأنسولين؟
نعم، لكنها لا ترتبط بـ PCOS وإنما بمشكلات أخرى مثل السكري وأمراض القلب.
هل يمكن الوقاية من مقاومة الأنسولين؟
نعم، من خلال النشاط البدني المنتظم، تناول غذاء متوازن، والحفاظ على وزن صحي.
الخلاصة
متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين حالتان متداخلتان، لكن إدراك العلاقة بينهما يتيح التدخل المبكر وتحسين النتائج الصحية.
التغييرات في نمط الحياة، المتابعة الطبية المستمرة، والعلاج المناسب يمكن أن يكسر هذه الحلقة ويحسن جودة حياة المرأة.
المراجع مع روابط كاملة
- Centers for Disease Control and Prevention. (2023). PCOS (polycystic ovary syndrome) and diabetes. CDC.
https://www.cdc.gov/diabetes/risk-factors/pcos-polycystic-ovary-syndrome.html- Cleveland Clinic. (2022). Polycystic ovary syndrome (PCOS): Symptoms, causes, and treatment. Cleveland Clinic.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8316-polycystic-ovary-syndrome-pcos- WebMD. (2021). Insulin resistance syndrome. WebMD.
https://www.webmd.com/diabetes/insulin-resistance-syndrome- Diamanti-Kandarakis, E., & Dunaif, A. (2022). Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome revisited: An update on mechanisms and implications. Endocrine Reviews, 43(4), 720–770.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35968428- Hu, T., Mills, K. T., Yao, L., Demanelis, K., Eloustaz, M., Yancy, W. S., … & He, J. (2020). Effects of low-carbohydrate diets versus low-fat diets on metabolic risk factors in overweight and obese adults: A meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(7), 1–16.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32621748- Zheng, S. H., & Zhu, X. Q. (2023). Effects of metformin combined with lifestyle intervention on reproductive and metabolic outcomes in women with polycystic ovary syndrome: A meta-analysis. Frontiers in Endocrinology, 14, 1248173.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37536294- Verywell Health. (2023). PCOS and diabetes: What’s the connection? Verywell Health.
https://www.verywellhealth.com/pcos-and-diabetes-5211321- Verywell Health. (2023). PCOS and fatty liver disease: How weight loss can help. Verywell Health.
https://www.verywellhealth.com/pcos-preventing-fatty-liver-disease-2616334