النقرس: بين التغذية والوراثة ونمط الحياة العدو الصامت للمفاصل
يبدأ الأمر بوخزة صغيرة في إصبع القدم ثم يتحول سريعًا إلى ألم شديد يجعل أبسط لمسة كأنها نار تشتعل في المفصل هذا ليس مجرد إرهاق أو التواء عابر بل هو النقرس, المرض المعروف تاريخيًا بداء الملوك والذي اليوم يصيب الجميع دون استثناء…
حيث انه مع ارتفاع معدلات التوتر، قلة الحركة، والعادات الغذائية غير الصحية، أصبح النقرس من أكثر أمراض العصر انتشارًا ويؤثر بشكل مباشر على جودة الحياة. لذلك في هذه المقالة سنأخذكم في جولة مبسطة لمعرفة كل ما يتعلق بالنقرس حيث سنتعرف على:
1ـ ما هو النقرس.
2ـ أعراض النقرس.
3ـ أسباب النقرس وعوامل الخطر.
4ـ كيف يتم تشخيصه؟
5ـ علاج النقرس.
6ـ ما هي الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها عند الإصابة بالنقرس.
7ـ ما هي طرق الوقاية من الإصابة بالنقرس.
8ـ اسئلة شائعة.
9ـ مصادر ومراجع.
1) ماهو النقرس
هو نوع مؤلم من التهاب المفاصل سببه احتواء الجسم على كمية زائدة من حمض اليوريا (منتج طبيعي من فضلات الجسم) هذا التراكم قد يكون بسبب زيادة إنتاجه بالجسم أو ضعف قدرة الكلى على التخلص منه والذي يؤدي الى تكون بلورات في المفصل والتي تسبب الألم والتورم ويعد أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا لدى الرجال.
2) اعراض النقرس
تظهر أعراضه بشكل مفاجئ حيث يعاني الأشخاص المصابون بالنقرس من:
• ألم شديد وسريع التطور في المفصل المصاب خصوصًا مفصل أصبع القدم الكبير.
• تورم المفصل بشكل واضح.
• احمرار المفصل وسخونته.
• حساسية شديدة لدرجة عدم القدرة على تحمل الغطاء قد تستمر النوبة من يوم إلى 10 أيام ومع الوقت ومع تكرار النوبات قد يؤدي ذلك إلى تلف المفصل على المدى الطويل.
3) اسباب النقرس وعوامل الخطر
ارتفاع حمض اليوريا الناتج عن:
– أسباب متعلقة بالنظام الغذائي مثل:
• تناول لحوم حمراء ومأكولات بحرية.
• تناول المشروبات الغازية التي تحتوي على نسبة عالية من البيور ينات.
– أسباب وراثية وطبية مثل:
• عوامل وراثية: وجود تاريخ عائلي لارتفاع حمض اليوريا.
• أمراض مزمنة: سكري، سمنة، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الكلى.
• الأدوية: بعض مدرات البول، أسبرين منخفض الجرعة.
• قلة شرب الماء يزيد من تراكم ذلك الحمض.
وعندما يتجاوز مستوى حمض اليوريا الحد الطبيعي في الدم يبدأ بالتبلور على شكل أبر صغيرة تتجمع داخل المفاصل هذه البلورات تعتبر جسمًا غريبًا فيتفاعل معها الجهاز المناعي ويطلق استجابة التهابية تسبب التورم والألم الحاد الذي تشعر به.
4) كيف يتم تشخيصه
من المهم تشخيص مرض النقرس مبكراً من أجل سرعة البدء في العلاج يمكن أن تكون أعراض النقرس مشابهة لأعراض أمراض أخرى لذلك يجب أن يشخص من قبل الطبيب حيث يتم تشخيصه عادة أثناء نوبة المرض لأنه يكون من الأسهل اكتشاف حمض اليوريا في المفصل المصاب.
– يقوم الطبيب بتشخيص النقرس عن طريق عدة خطوات تشمل:
• الفحص السريري: تقييم التورم والألم.
• تحليل دم: لقياس مستوى حمض اليوريا علمًا أن مستواه قد يبدو طبيعيًا أثناء النوبة.
• سحب سائل المفصل: لفحص البلورات تحت المجهر.
• أشعة سينية: لتقييم تلف المفصل عندما يصبح المرض مزمناً.
• مراجعة التاريخ الصحي للمريض
5) علاج النقرس
– العلاج الدوائي:
• لتقليل الألم والتورم يمكن استخدام أدوية متاحة دون وصفة طبية وتخفيف الأعراض مثل:
ـ الإيبوبروفين (مضاد التهاب الستيرويدية – NSAID).
ـ الأسيتامينوفين (لتقليل الألم والتورم أثناء نوبة المرض).
• لمنع النوبات وتقليل مستوى حمض اليوريا:
ـ ألوبورينول (يقلل انتاج حمض اليوريا) أو فيبوكسوستات.
ـ بروبينسيد (يساعد الجسم على التخلص من حمض اليوريا عبر البول).
– العناية الذاتية:
• ممارسة النشاط البدني بشكل معتدل.
• التقليل من الأطعمة والمشروبات الغنية بالبيورينات.
• الراحة وتبريد المفصل بكمادات تلج.
• رفع القدم وتقليل الحركة.
6) ما هي الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها عند الإصابة بالنقرس:
– الأطعمة المفيدة:
• الفواكه فهي تساعد في خفض حمض اليوريا.
• الحبوب الكاملة ومصادر البروتين النباتية.
• الخضار الورقية مثل الخس.
• الاكثار من تناول الماء.
– الأطعمة التي يجب تجنبها:
• الكبد واللحوم العضوية.
• الكحول بكافة انواعه.
• بعض المأكولات البحرية كالأسماك الزيتية (السردين).
7) ما هي طرق الوقاية من الإصابة بالنقرس:
• شرب الماء باستمرار.
• فقدان الوزن الزائد تدريجياً.
• ممارسة الرياضية والحركة بانتظام.
• تناول بروتين نباتي عوضاً عن الحيواني.
• التقليل من الملح والسكريات.
8) الاسئلة الشائعة
س: ما الذي يحصل في حال ترك النقرس دون علاج؟
ـ نوبات متكررة.
ـ تآكل المفصل وتلفه.
ـ تشكل حصيات بالكلية بسبب ترسب حمض اليوريا.
ـ تشكل ما يسمى توفه النقرس وهي تجمعات صلبة من البلورات تحت الجلد.
س: من يصاب بالنقرس؟
يمكن لأي شخص ان يصاب بالنقرس لكنه أكثر شيوعاً عند فئات محددة مثل:
ـ الرجال.
ـ الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس.
ـ الاشخاص الذين يعانون من حالات صحية مثل:
• سكتة قلبية.
• ضغط دم مرتفع.
• مقاومة انسولين.
• سكري.
• ضعف وظائف الكلى.
س: هل يختفي النقرس من تلقاء نفسه؟
قد تختفي النوبة دون علاج بعد عدة أيام لكن المرض لا يزول ويحتاج إلى تدخل طبي للوقاية من التكرار والمضاعفات.
ملخص القول: النقرس ليس حكمًا مؤبّداً بالألم فهو مرض مثل أي مرض، ومن الممكن السيطرة عليه، فهو على الرغم من حدّته ليس أقوى من إرادة الإنسان في حماية صحته حيث من خلال الوعي والالتزام يمكن استعادة الراحة وعيش حياة يومية أخف ألم وأكثر توازنًا.
10) المصادر و المراجع
اعداد الصيدلانية : انجي محمد
